ABSTRACT
Antecedentes: el dolor abdominal es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias pediátricas. El objeto del estudio fue encontrar si existe un perfil clínico y paraclínico de los pacientes con dolor abdominal que sugiera si su patología requiere tratamiento quirúrgico o médico. Métodos: se realizó un trabajo observacional, prospectivo, de los pacientes que ingresaban al servicio de urgencias pediátricas con diagnóstico del dolor abdominal. Se comparon las variables clínicas, de laboratorio y gabinete de las alteraciones quirúrgicas y médicas mediante la prueba de la ji cuadrada, considerando a p significativa <0.005. Resultados: el 15 por ciento de 188 pacientes ingresaron por dolor abdominal. De ellos, 102 tenían alteración médica y 86 quirúrgica. Los diagnósticos más frecuentes fueron: apendicitis, dolor abdominal inespecífico, infección de vías urinarias y constipasión. En apoyo de la alteración quirúrgica fueron estadísticamente significativos (p<0.005) el signo de rebote, hiperestesia, resistencia muscular, leucocitosis con neutrofilia y borramiento del psoas. Para alteración médica lo fueron la constipación y los síntomas urinarios. Conclusiones: los pacientes con rebote, hiperestesia, resistencia muscular, leucocitosis con neutrofilia y borramiento del psoas, probablemente presentan alteración abdominal "quirúrgica". Como estos datos no existen en todos los enfermos, si existe duda en el diagnóstico, conviene la vigilancia constante